O que é Esclerose Múltipla?

Doença imprevisível do sistema nervoso central que interrompe o fluxo de informações entre o cérebro e o corpo

Os sintomas da EM são variáveis ​​e imprevisíveis.

Não há duas pessoas com exatamente os mesmos sintomas. 

Os sintomas de cada pessoa podem mudar com o tempo.​​​​​​​

A esclerose múltipla (EM) envolve um processo autoimune no qual, uma resposta anormal do sistema imunológico do corpo é dirigida contra o sistema nervoso central (SNC). O SNC é composto pelo cérebro, medula espinhal e nervos ópticos.
Dentro do SNC, o sistema imunológico causa inflamação que danifica a mielina (substância gordurosa que envolve e isola as fibras nervosas), bem como as próprias fibras nervosas e as células especializadas que produzem a mielina.
Quando esse processo ocorre na EM, a mielina e/ou as fibras nervosas são danificadas ou destruídas, as mensagens no SNC são alteradas ou interrompidas completamente, produzindo assim uma variedade de sintomas neurológicos que variam entre as pessoas com EM conforme o tipo e gravidade.
As áreas danificadas desenvolvem tecido cicatricial que dá o nome à doença - áreas múltiplas de cicatrizes ou esclerose múltipla.
O que causa a EM não se tem comprovação científica, mas acredita-se que, envolva suscetibilidade genética, anormalidades no sistema imunológico e fatores ambientais que se combinam para desencadear a doença.

Variações e evolução da EM

Esclerose Múltipla Remitente Recorrente (EMRR) ou surto remissão

Este é o tipo mais comum da doença, caracterizado por ataques claramente definidos de novos ou crescentes sintomas neurológicos. Esses ataques também são chamados de recaídas - são seguidos por períodos de recuperação parcial ou completa (remissões). Durante as remissões, todos os sintomas podem desaparecer ou alguns sintomas podem continuar e se tornar permanentes. No entanto, não há progressão aparente da doença durante os períodos de remissão. A EMRR pode ainda ser caracterizada como ativa (com evidências de novas atividades percebidas em exames de ressonância magnética durante um período de tempo específico) ou não ativa, bem como piora (um aumento confirmado na incapacidade após uma recaída) ou não piora. 

Esclerose Múltipla Primária Progressiva (EMPP)

A EMPP é caracterizada por piora da função neurológica ou acúmulo de incapacidade desde o início dos sintomas, sem recidivas ou remissões precoces. EMPP pode ainda ser caracterizado como ativo (com recaída ocasional ou evidências de novas atividades percebidas em exames de ressonância magnética durante um período de tempo específico) ou não ativo, bem como com progressão (evidências de acúmulo de deficiência ao longo do tempo, com ou sem recidiva ou nova atividade no exame de ressonância magnética) ou sem progressão. Aproximadamente 15 por cento das pessoas com EM são diagnosticadas com EMPP.
A experiência de cada pessoa com o EMPP será única. A EMPP pode ter breves períodos em que a doença está estável, com ou sem recidiva ou novas atividades percebidas em exame de ressonância magnética, bem como períodos em que ocorre aumento de incapacidade com ou sem novas lesões percebidas no exame de ressonância magnética.

Esclerose Múltipla Secundária Progressiva (EMSP)

Este tipo segue um curso inicial remitente-recorrente. Algumas pessoas que são diagnosticadas com EMRR eventualmente podem fazer a transição para um curso progressivo secundário apresentando uma piora progressiva da função neurológica ao longo do tempo. EMSP pode ainda ser caracterizado como ativo (com recaídas e / ou evidências de novas atividades apresentadas através do exame de ressonância magnética durante um período de tempo específico) ou não ativo, bem como com progressão (evidência de acúmulo de deficiência ao longo do tempo, com ou sem recaídas ou novas evidências reconhecidas com a ressonância magnética) ou sem progressão.
Diversos tipos de atividades da doença que podem ocorrer em EMSP ao longo do tempo, entretanto, a experiência de cada pessoa com EMSP será única. EMSP segue após EMRR. A incapacidade aumenta gradualmente com o tempo, com ou sem evidências de atividades da doença (recidivas ou alterações na ressonância magnética). Na EMSP, podem ocorrer recaídas ocasionais, bem como períodos de estabilidade.

Síndrome Clinicamente Isolada (SCI)

SCI é o primeiro episódio de sintomas neurológicos causados por inflamação e desmielinização no sistema nervoso central. O episódio deve durar pelo menos 24 horas, é característico da esclerose múltipla, mas ainda não atende aos critérios para um diagnóstico de EM porque as pessoas que apresentam SCI podem ou não desenvolver EM.
Quando a SCI é acompanhada por lesões em exames de ressonância magnética do cérebro, que são semelhantes às observadas na EM, a pessoa tem uma alta probabilidade de um segundo episódio de sintomas neurológicos e diagnóstico de EMRR. Quando a SCI não é acompanhado por lesões semelhantes a EM em uma ressonância magnética do cérebro, a pessoa tem uma probabilidade muito menor de desenvolver EM.